Potpuna bezubost do prije svega nekoliko godina i za pacijenta i za liječnika je predstavljala velik problem. Narušeni su estetika osmjeha i svakodnevna funkcija žvakanja.

Za cijeli ovaj niz problema rješenje su bile djelimične ili potpune proteze.

U timu koji zajedno dolazi do željenih rezultata su Dragana Ristić, specijalista parodontologije i oralne medicine i Nina Pavlović specijalista stomatološke protetike. Inače sestre, koje su do sada mnogim pacijentima vratile osmijeh na lice.

SM: Šta je bezubost i kakva može biti?

Bezubost ili edentulizam se definiše kao stanje gubitka prirodnih zuba koje obično pogađa odrasle i starije osobe. Bezubost može biti djelimična ili potpuna pri kojoj osoba nema ni jednog zuba u vilici. Uprkos unapređenju i razvoju preventivne stomatologije, bezubost i dalje predstavlja veliki javno-zdravstveni problem širom sveta.

Smatra se da na svjetskom nivou 25% osoba starijih od 60 godina pati od potpunog nedostatka zuba.

U svakodnevnojstomatološkoj praksi danas se javlja sve više bezubih pacijenata, pogotovo što je gubitak zuba nažalost neizbežan proces.

Usled gubitka zuba remete se dinamički, morfološki i funkcionalni odnosi između svih komponenti mastikatornog sistema, zuba i njihovih potpornih tkiva, neuromuskularnog sistema, temporomandibularnih zglobova i kraniofacijanog skeleta. Bezubost narušava osnovne fiziološke funkcije – žvakanje, gutanje, govor i naravno estetiku.

Zbog nemogućnosti adekvatnog žvakanja hrane posledično dolazi do problema sa gastrintenstinalnim traktom. Društveni kvalitet života i socijalna integracija pacijenta je ugrožena čime dolazi do pada ukupnog kvaliteta života.

SM: Šta sve može biti njen uzrok?

Postoje brojni razlozi koji mogu dovesti do nastanka bezubosti:

• Na prvom mjestu su biološki faktori – karijes, oboljenja pulpe, parodontalna oboljenja, maligni procesi na tkivima usne duplje itd. Kod odraslih osoba su karijesi i bolesti gingive glavni uzroci gubitka zuba.

• Parodontopatija kao bolest savremenog društva uništava potporna koštana i meka tkiva zuba, zubi postaju sve više pokretni i na kraju dolazi do njihovog gubitka.

• Takođe stare, neadekvatne plombe, suhoća usta i nakupljanje dentalnog plaka  mogu igrati značajnu ulogu u pojavi bezubosti.
• Trauma takođe može dovesti do gubitka zuba
• Urođeni faktori odnosno urođeni nedostatak zuba
• Određena oboljenja kao i terapija koju pacijent uzima mogu dovesti do oštećenja zuba i njihovog potpornog aparata. Riječ je o stanju poput HIV-a, pothranjenosti, dijabetesa, reumatoidnog artritisa, hipertenzije, psihičkih oboljenja itd. Lijekovi koji se koriste u hemoterapiji i zračnoj terapiji mogu smanjiti imunitet i tako uzrokovati slabost kostiju i zuba.
• Posebnu opasnost predstavljaju terapijski postupci i lijekovi koji uzrokuju suhoću usta. Pljuvačka predstavlja medij koji prekriva i vlaži sve strukture unutar usne duplje. Usled nedostatka pljuvačke izostaje njen imunološki zaštitni efekat kao i prirodno spiranje plaka sa površine zuba i gingive, razvija se mikrobni biofilm i dolazi do destrukcije zuba i njihovih potpornih aparata.
  •  

  • Faktori vezani za ponašanje i životne navike samog pacijenta igraju veoma značajnu ulogu:

  •  
• Loša oralna higijena – neredovno pranje zuba i neupotreba zubnog konca svaki dan može uzrokovati nastanak karijesa i bolesti desni koje vode u bezubost
• Loše životne navike – pušenje cigareta, konzumiranje alkohola i droge.
• Nezdrava ishrana puna šećera
• Pušenje može značajno povećati vjerovatnoću gubitka zuba čak i ukoliko se radi o elektronskoj cigareti. Preporuka je, sa aspekta etiologije gubitka zuba, potpuni prestanak konzumacije cigareta.
• Stres koji sa sobom nosi savremeni način života veoma često rezultuje stiskanjem i škripanjem zuba čime se nepovratno uništava tkivo zuba što finalno može dovesti do gubitka zuba.
• Nedostatak edukacije i neredovni stomatološki pregledi – osobe bez znanja o dentalnoj higijeni i neophodnosti redovnih posjeta stomatologu češće pate od bezubosti
• Takođe, ne smijemo zanemariti i veoma rasprostranjen iracionalan strah od stomatologa zbog kojeg osobe izbjegavaju da potraže pomoć kod karijesa, upala i    drugih bolesti zuba koji za posledicu imaju gubitak zuba.

• U konačnici, individualni faktori kao što su starost i genetika, se teško mogu kontrolisati. Dokazana je genetska predispozicija ka razvoju parodontopatije koja vodi gubitku zuba. Smatra se da preko 70% osoba starijih od 65 godina pokazuje određen stepen oboljenja potpornog aparata zuba.

SM: Postoji li neki simptomi koji ukazuju osobi da nešto nije u redu i da će potencijalno doći do gubljenja zuba?

Poznavanje i razumijevanje faktora rizika koje sam navela je jedan od načina da se gubitak zuba prevenira i spriječi. Ukoliko pacijent zna šta može dovesti do gubitka zuba, može poduzeti korake koji je prevenirati ovaj problem u budućnosti.

SM: Šta kada nastupi bezubost – kako se tretira?

Bezubost može značajno smanjiti kvalitet života osobe, zbog otežane ishrane, poremećenog govora ali i zbog narušenog fizičkog izgleda.

Bezubi ljudi se često ne žele smijati i izbjegavaju društvene kontakte. Gubitak zuba je ireverzibilan, jednom izgubljene zube, ljudski organizam ne može više nadoknaditi.

Intaktan zubni niz omogućava odvijanje fizioloških funkcija žvakanja, govora i gutanja, služi i za podržavanje usana i obraza te tako pruža bolji fizički izgled.

Iz svih pomenutih razloga, zbrinjavanje bezubih pacijenata je veoma kompleksno i podrazumijeva   funkcionalnu i estetsku rehabilitaciju zuba ali i svih okolnih tkiva. Kada dođe do gubitka zuba, važno je da pacijent ne čeka dugo, da što  prije posjetit stomatologa, jer dugotrajan nedostatak zuba može dovesti do brojnih zdravstvenih problema. Rješenje je da stomatolog nadoknadi izgubljene zube s nekim oblikom protetskog rada.

Postoji nekoliko terapijskih rješenja za bezubost

Tradicionalni način zbrinjavanja bezubih pacijenata je izrada klasične totalne proteze. Ovo rješenje se često koristi na našim područjima iz razloga ekonomičnosti. Nažalost, totalne mobilne proteze nisu idealno rješenje. Problem je što proteze nisu fiksirane i pokreću se na svom ležištu u funkciji. Pacijenti lakše prihvataju gornju totalnu protezu jer ona leži na većoj površini i djelimično je fiksirana ventilnim učinkom, odnosno priljubljena je na površini sluznice preko tankog sloja pljuvačke. S donjom protezom, s druge strane, ima puno više problema. Ona leži na veoma maloj površini u odnosu na gornju protezu, ventilni učinak izostaje a okolni mišići jezika, usana i obraza je pomjeraju. U toku jela i govora proteza se pomjera na svom ležištu što je veoma neugodno za pacijenta.

 
Savremena stomatologija danas pruža mnogo kvalitetnija rješenja koja uključuju fiksaciju totalnih proteza sa implantatima

Implantati predstavljaju vještačku zamjenu korijena zuba koji se ugrađuju jednostavnim, kratkotrajnim i potpuno bezbolnim hirurškim postupkom u vilicu. Na zubni implantat se fiksira protetska konstrukcija, odnosno most.

Jedno od  najkvalitetnijih rješenja je koncept all on 4 ili all on 6 koji podrazumijeva ugradnju 4 ili 6 implantata i izradu fiksnog privremenog mosta odmah nakon ugradnje implantata ili unutar 24 sata.

Pacijent praktično odmah po izlasku iz ordinacije može normalno funkcionisati, jesti, govoriti i uključiti se u normalan društveni život. Privremeni most se nakon dva mjeseca zamijeni definitivnim mostom pri čemu pacijent bira boju, oblik i veličinu zuba koje želi.

SM: Na koji način se može preventivno djelovati?

Jedini ispravan i učinkovit način prevencije i zaštite zuba su kvalitetno održavanje oralne higijene, redovni kontrolni pregledi kod stomatologa i izbjegavanje loših životnih navika.

Da bi se zubi i njihov potporni aparat održali što duže, potrebno je svakodnevno četkanje i čišćenje koncem kao i upotreba interdentalnih četkica. Stomatolog može u toku rutinskog pregleda uočiti početak bilo kakvih patoloških promjena i preduzeti blagovremene korake u njihovoj prevenciji i liječenju. Takođe, odradiće profesionalno ćišćenje zuba kojim će ukloniti sve meke i tvrde naslage – plak i kamenac.

Najprostije rečeno – koliko dobro brinete o svojim zubima će se direktno odraziti na mogućnost gubitka zuba.

Za više informacija posjetite sajt www.pavlovic-stomatologija.com